Que es el pie diabético?
El pie diabético es una grave complicación de la diabetes mellitus que puede mutilar al paciente, siendo la primera causa de amputación no traumática, ocasionarle incapacidad temporal o definitiva y que por su evolución prolongada representa un alto costo de tratamiento.
El pie diabético a menudo infectado puede requerir hospitalización y cirugía derivativa. La ulcera generalmente es secundaria a un problema mixto neuropatico y vascular.
Los factores responsables de la lesión pueden evitarse mediante un correcto adiestramiento del paciente. Asimismo un diagnostico precoz y tratamiento adecuado de dicha lesión, puede mantener la integridad del pie en la mayor parte de los pacientes, evitando así gran numero de amputaciones.
Por que se produce el pie diabético?
El pie diabético se ha catalogado incorrectamente durante años como un problema vascular, las ulceras del pie diabético son de origen vascular en tan solo 15% de los casos. La complejidad del padecimiento radica en su heterogeneidad.
Los factores involucrados en mayor o menor magnitud en el desarrollo de ulceras del pie en pacientes diabéticos son la neuropatía, la angiopatia, el inmunocompromiso, el retorno venoso disminuido y, desde luego, el traumatismo externo que las desencadena.
• Neuropatía autonómica, sudoración disminuida y grietas
• Neuropatía sensitiva, insensibilidad al dolor
• Neuropatía motora, atrofia muscular y pie en garra
• Inmunocompromiso, disminución de las defensas del paciente
• Hiperglucemia, azúcar alta
• Vasculopatia, disminución de la circulación por macro y microangiopatia
• Traumatismo externo (por golpes o calzado inadecuado)
Que es la neuropatía?
Causa principal del pie diabético, es una perdida parcial o total de la sensibilidad en el pie o la extremidad, impide toda percepción fina. Cualquier corte o traumatismo puede pasar inadvertido por días o semanas y no es raro que el paciente refiera que la lesión “acaba de aparecer”.
No hay cura para la neuropatía, pero el control estricto de la glucemia disminuye su progresión.
